胸膜间皮瘤19例临床分析

2例咯血痰患者，经ct证实均有肺内转移灶，易误诊为肺癌胸膜转移，应引起重视。

2例患者以右上肢疼痛、运动障碍为主诉入院，最终确诊为胸膜间皮瘤。结合胸腔镜检查，肿瘤在胸腔内位置较高，分析为肿瘤压迫臂丛神经所致。此2例肿瘤侵犯臂丛神经的症状早于原发病症状，实属少见。

关于胸膜间皮瘤的确诊问题，国外报道胸水中恶性间皮细胞检出率约为30%以下〖6〗。本组19例中仅1例胸水中找到恶性间皮细胞，提示胸水检查阳性率低，必须依靠经皮针刺胸膜活检或胸腔镜检查。本组19例中，9例经b超发现胸膜肥厚或结节，占47.4%。13例经ct检查发现胸膜结节状病灶，占68.4%。表明b超和ct对临床发现胸膜间皮瘤有提示作用，应进一步做病理检查证实，并与胸膜转移瘤鉴别。