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百草枯中毒致肺损害与急性肾功能衰竭治疗探讨

百草枯中毒致肺损害与急性肾功能衰竭治疗探讨

2治疗方法

2.1一般治疗

所有病例均给予反复洗胃、补液、利尿、糖皮质激素、维生素c、防治感染,支持疗法等。出现低血压可适当应用间羟胺和多巴胺静脉滴注。同时监测血压、血气、心电图,及时处理各种并发症。

2.2肺损害的治疗

2.2.1糖皮质激素所有病例入院后就使用地塞米松40~100mg,分两次静脉滴注。持续2周,根据病情再做调整。

2.2.2ards病例的治疗21例形成ards患者中,有8例分别在入院后3~7天行气管切开,使用呼吸机(美国newporte150)行机械通气治疗。呼吸机参数呼气末正压通气(peep),压力支持317~910mmhg,触发灵敏度0~115mmhg。呼吸频率16~18次/min,吸/呼比1∶1~13,潮气量(5~8ml/kg),氧浓度30%~40%。开始自317mmhg递增,每次增加115~310mmhg。可以暂时改善病员的呼吸困难,但效果并不满意。6例死亡。2例自动出院后死亡。

2.2.3血液灌洗治疗本组有32例发生严重肾功能损害,使用了大剂量的速尿、肾功并无改善。8例做血液透析,6例做血液灌洗,每天1~2次治疗,肾功能有所改善。

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