临床上常见的包皮问题可以分为三组:
(1)初次性生活失败:多因包皮过紧引起疼痛,从而伴有畏惧和不安全感;有的还会出现自发性包皮破裂,出血令他们感到惊恐并停止了进一步的努力。这些人病程短,按上述原则咨询一次即可解决问题。
(2)多次性生活失败:病程较久,病情较复杂,病人多不愿直接提出性问题,常因不育而就诊,所以多曾默默忍受多年痛苦。究其原因有不少系女方阴道痉挛所致。治疗时间较长,需要伴侣参加,可采用不同性别的小组治疗。若女方存在阴道痉挛时,治疗重点转向女性。
(3)与生殖器有关的其他形形色色的问题:如主诉阴茎过小、裸露龟tou太敏感、阴茎异常弯曲、对作为男子汉缺乏自信心、严重早泄、双方无高潮。体检无病理改变,也无包皮过紧。多数患者在青春期受父母的指导清洗龟tou和包皮,但在他们的记忆中,这种出于卫生目的的任务是一件极不情愿的事。这些患者的心理负担较重,多为某些生殖器焦虑所困扰,甚至完全回避所有的性亲昵。遵循上述治疗仍能取得较好疗效,少数人需接受心理指导。
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