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子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

子宫肌瘤的临床表现和治疗方法

7、鉴别诊断

(1)妊娠子宫。根据停经史,妊娠反应,子宫增大变软,尿妊娠试验阳性等,与子宫肌。瘤不难鉴别。若肌瘤合并妊娠时,可行b超协助诊断。

(2)卵巢肿瘤一般二者不难鉴别,但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤,反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿.当卵巢囊肿与子宫有黏

连盯,则更难鉴别,但b超和腹腔镜可确诊。

(3)子宫腺肌病临床上也有月经量多、经期延长和子宫增大,但临床症状以痛经、进行性加重为主,检查时子宫呈均匀性增大,很少超过妊娠两个月大小,具有经前子宫增大、经后缩小的特征,b超能帮助诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在,则不易鉴别,常需术后病理证实。

〖治疗〗

1、西医药治疗

(1)随访观察如子宫肌瘤无症状,并小于3个月妊娠大小,月经正常,可每3-4个月复查1次。

(2)激素治疗,患者年近绝经期,因某种原因不适于手术治疗者,经内膜病检排除恶变后,可用雄激素治疗。甲基皋丸素,每次5-10mg,每日1次。或丙酸睾丸酮,每次25mg,每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。

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