血精几乎皆发生于性高潮 。无论性生活、手淫或梦遗，精囊腺、前列腺等副性腺分泌旺盛，平滑肌猛然收缩，小血管破裂，均可出现血精，似与过度充血、摩擦、挤压有关。
血精有轻重之分。重者肉眼可见精中有血，称为肉眼血精;轻者需借助显微镜检查，发现精子中有红细胞，称为镜下血精。中医书中所称的血精，多指肉眼血精。
本病诊断并不困难。凡肉眼见到血性精子，或精子中发现红细胞，即可诊为血精症。必要时采集前列腺液和精囊液，以鉴别血精来源;或作精囊腺及前列腺b超检查;或作输精管精囊造影，以观察精囊及射精 管各种病变。总之，患血精后应搞清楚其病因。
