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肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(28年版)

肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(28年版)

(二)神经系统受累阶段

该阶段患者出现神经系统症状和体征,如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。

1.控制颅内高压限制入量,给予甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要

时加用速尿。

2.静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2~5天给予。

3.酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量甲基强地松龙1~2mg/(kg。d)。氢化可的松3~5mg/(kg。d)。地塞米松0.2~0.5mg/(kg。d),

分1~2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法。

4.其他对症治疗如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、水合氯醛等)。

5.严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。

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