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盆腔炎的综述

盆腔炎的综述

三、经期卫生不良月经期子宫内膜的剥脱面,有扩张的血窦及凝血块,为细菌的良好滋生环境,如不注意卫生,使用不洁的月经垫,经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。

四、近器官的炎症直接蔓延如阑尾炎、腹膜炎等。

五、慢性盆腔炎急性发作

病理

一、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎多见于流产,分娩后。

二、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性输卵管炎主要由化脓菌引起,通过子宫颈的淋巴播散到子宫旁结绨组织,首先侵及浆膜层,发生输卵管周围炎,然后累及肌层,而输卵管内膜层可不受累极轻。其管腔常可因肌壁增厚受压变窄,但仍可保持通畅。病变以输卵管间质炎为主,轻者输卵管仅有轻度充血,肿胀,略增粗。重者,输卵管明显增粗,变细,纤维素性脓性渗出多,造成周围的粘连。

如炎症经子宫内膜向上延,首先引起输卵管内膜炎,输卵管内膜肿胀,间质水肿。充血及大量中性多形核白细胞浸润,重者,上皮可发生退行性变或成片脱落,引起输卵管粘膜粘连,导致输卵管管腔及伞端闭塞,如有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。

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