（2）不可逆性再障：1950年报道首例氯霉素所致再障该病起病隐袭于接触氯霉素后数周至数月发生再障且与药物剂量用药时间及给药途径无关氯霉素可能影响了骨髓造血祖细胞的增殖和成熟对mRNA形成有竞争性抑制作用可使线粒体内蛋白合成受损特别是铁络合酶合成受损并可抑制CFU-GM生长更为确切的解释是氯霉素可引起染色体的空泡化损伤干细胞的基因结构而导致再障也有人提出氯霉素相关性再障患者或家属骨髓细胞对该药的抑制作用异常敏感
2.苯在工业生产和日常生活中人们与苯（C6H6）及其衍生物有广泛的接触机会苯具有挥发性易被吸入人体在接触苯的人员中血液学异常者较常见其中：贫血占48%巨大红细胞增多占47%血小板减少占33%白细胞减少占15%在工作环境较差的制鞋工人中全血细胞减少占2.7%严重苯中毒可致再障近年来国内报道较多上述中毒表现可在接触苯数周至数年后发生说明个体间苯中毒的易感性差异较大有关专家建议苯作业中蒸气浓度的合理限量应为8h内接触量低于10ppm20世纪初已发现苯及其衍生物（如三硝基甲苯六氯化苯等）对骨髓具有毒性作用其毒性作用主要由各种分解产物所引起尤其是P-苯基奎宁可显著抑制较分化祖细胞RNA及DNA的合成并导致染色体异常
3.病毒性肝炎1955年Lorenz报道首例病毒性肝炎相关性再障（HAAA）一般认为病毒性肝炎患者中HAAA的发生率为0.05%～0.9%在再障患者中的构成比为3.2%～23.9%80%的HAAA由丙型肝炎病毒引起少数为乙型肝炎病毒（HBV）所致Hagler将HAAA分为两型：
（1）A型：起病急病情重平均年龄20岁肝炎和再障发病间期平均10周左右生存期11周左右HBsAg（-）约占90%
（2）B型：起病缓病情轻多在慢性肝炎基础上发病肝炎和再障发病间期平均6.4年生存期2.9年HBsAg可（+）约占10%
HAAA的发生与肝炎病毒对造血干细胞的直接抑制作用有关病毒介导的自身免疫异常或产生抗干细胞抗体病毒损伤骨髓微环境肝脏解毒功能减退等在HAAA发病过程中也起一定作用
4.放射线放射线诱发的骨髓衰竭是非随机的具有剂量依赖性并与组织特异的敏感性有关造血组织对放射线较敏感致死或亚致死剂量（4.5～10Gy）的全身照射可发生致死性的急性再障而极少引起慢性再障在日本原子弹爆炸幸存者中仅几例发展为迟发的再障大剂量局部照射也可引起骨髓微环境严重损伤这种照射剂量大大超过了祖细胞的致死剂量长期接触小剂量外部照射如放射科医师或体内留置镭或钍的患者可发生慢性再障有报道指出在短期接触放射线后数月至数年可发生再障放射线主要作用于细胞内的大分子影响DNA的合成其生物效应是抑制或延缓细胞增殖无论全身照射或局部照射均可损伤造血干细胞及微环境而导致骨髓衰竭
