
主持人:我们集中一段时间来看看网友们的提问。
网友:62岁,男性,家族遗传糖尿病,左脚动脉阻塞,90%,手术治疗和保守治疗应该选择哪一个?糖尿病人是否可以进行手术?
陈忠:首先回答最后一个问题,糖尿病患者和手术没有必然的联系。老百姓老有一个误区,觉得我糖尿病了,伤口不容易愈合,这完全是误解,糖尿病并不是手术的禁忌症。不限制你做手术,针对这个病人提供的资料有限,即便在有限的资料里面,狭窄程度超过90%甚至达到90%了,有很严重的狭窄了,单纯的药物治疗很难达到好的结果,尽管通过输液或者是吃药能够短时间缓解症状,从根本上讲,建议做手术治疗可以达到持久更好的效果。
网友:大动脉炎8年了,前几天感冒发烧加上工作学习累,有一点炎症,总感觉没劲,血沉值有点高,是28,是不是表明病情再复发了?
陈忠:查血沉并不能仅仅通过一次,尽管是敏感的指标,但不是特异的指标。比如说我感冒,或者女性的月经期,都可能会导致血陈增快。
主持人:测几次?
陈忠:一般要求至少每周测一次,要避开牙痛,或者是感染,这时候才有参考价值,仅仅通过一次很难判断是活动期还是非活动期,正常是20以内,你28,虽然高并不是很多,假如说是108,是可以处于活动期的比例很大,如果仅仅是28这一次,很难说明具体的问题。
网友:今年19岁,得了多发性大动脉炎3年了,现在影响到了眼睛,多发性大动脉炎怎么才能更好的控制住?
陈忠:这位患者到了很严重的时期了,如果脑部缺血到一定程度,尤其是大动脉炎,会导致缺血性的白内障,甚至会导致双目失明,这是很严重的并发症,已经到了比较晚期了。我想起整个颈动脉的区域受到的影响很大,强烈建议这位患者一定要去有血管专科的医院去就诊。
主持人:这种情况要采取手术的治疗?
陈忠:要根据具体的检查结果。如果是稳定期,尽早做手术,改善脑部的缺血症状。
网友:常有胸闷,夜里有出汗的现象,经过检查确诊是多发性大动脉炎。彩超结果是左颈动脉堵塞,右狭窄,这种情况是否要手术?
陈忠:肯定要手术,大动脉炎,主要主动脉和一级分支,受颈总动脉,再往外颈内外是通的,这时候做手术搭桥是有机会的,可以把闭塞这一侧通过搭桥来解决。如果你再拖,可能就没有手术机会了。
主持人:非常感谢您今天给我们讲解了这么多有关动脉血管疾病的知识,再次感谢您做客名医堂,感谢所有新浪网友,以及医学论坛网的网友对我们的关注。名医堂每周二四下午15点和您不见不散。
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