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睾丸肿块发病年龄多在青壮年

不同年龄组的睾丸肿瘤类型有很大区别,如10岁内多见胚胎瘤、胚胎癌、畸胎瘤。50岁以上以精原细胞癌多见。青壮年肿瘤类型较多,包括畸胎瘤、精索细胞瘤及功能性肿瘤(间质细胞瘤等)。

睾丸内肿块应与附睾硬结相区别,后者多为良性肿物,还应与睾丸和附睾炎症、结核、血肿、积液或囊肿、梅毒等区别。

检查时应取立位双手触诊,手法要轻柔,要注意双侧睾丸大小、形态、质地、光滑程度、粘连和重量等有无异常。还应以透光试验检查睾丸鞘膜积液。腹腔内睾丸癌变可表现为腹部包块。睾丸肿瘤晚期如有转移则会出现相应的转移症状,如腹部肿块、咳血等表现。大部分非精原细胞瘤可产生绒毛膜促性腺激素或甲胎蛋白。测定其血中含量,对肿瘤的诊断、治疗及随诊有重要参考价值,因此被称为"。瘤标"。。治疗后"。瘤标"。会自然下降至正常。若不下降或日后随诊再次增高,则说明仍有残余肿瘤转移灶或复发。在怀疑睾丸肿瘤时,除了测定"。瘤标"。外,还应做b型超声、x胸片、ct检查和淋巴造影等,了解肿瘤扩散程度,以便指导治疗。

睾丸肿瘤的治疗近年来有明显的进展。肿瘤类型不同,诊疗也有差异。精原细胞瘤对放射线敏感,所以睾丸切除后,可辅以放射治疗,治愈率可达95%。有远处转移者再加用化学治疗。非精原细胞瘤对放射线不敏感,在切除睾丸肿瘤后,进行腹部淋巴结清除术,再辅以化学治疗。常用药物包括长春新碱、博莱霉素及顺铂,三者可同时使用。肿瘤过大不能切除时,首先应化学治疗,待肿瘤缩小后再手术,可使大部分晚期肿瘤患者得以治愈。

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