
例二,凌×。,女性,40岁。自诉全身水肿半年,伴有四肢无力、工作能力低下。辗转多处,经多个医生中西医治疗,均未好转,故远道来求医。她自己也纳闷,医生说是肾炎性水肿,可是,为什么尿化验却总是没有蛋白?从病者外貌看确有水肿。她也带来两年前的照片,那是一张俊俏的脸,水灵灵的双眼,跟眼前人相比,判若两人。我对她进行了检查,她的下肢水肿,指压无凹陷,属无凹陷性水肿,常见于甲状腺功能低下时发生的黏液性水肿,随即抽了血进行甲状腺功能测定,结果证实是甲状腺功能低下所致。做了甲状腺素补充治疗后,病愈了。
上述两例,说明水肿不一定是肾炎所致。水肿按发生的部位,分为全身性水肿和局部性水肿,其病因各有不同。若是全身性水肿,用手指按压下肢,如有凹陷,称压陷性水肿,无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有,有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此,发生了水肿,不要主观臆测,盲目投医,在原因未明之前,要去有化验条件的,进行有关的检查和化验,以尽快明确诊断,进行有的放矢的治疗。盲目求医,既造成经济上的浪费,拖延了病情,还会带来药物的副作用。
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