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头痛很普遍?解开头痛密码

头痛很普遍?解开头痛密码

专家小传

于生元,医师,专家,生导师,神经内科,中华医学会疼痛学分会委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,国际头痛学会中国分会主席,亚太头痛学会秘书长,在头痛、脑血管病的诊疗等领域造诣颇深

头痛到底有多普遍?神经内科、中华医学会疼痛学分会委员于生元专家告诉《生命时报》,2008~2010年进行的流行病学调查结果表明,不算上感冒、饮酒等原因引起的头痛,我国头痛的总患病率达到28.5%。任何一天里,经历过头痛的人有4.8%。每时每刻,100个人中就有一人正在遭受头痛的折磨。

头痛分为两大类,一类能找到明确病因,包括颅内肿瘤、出血,脑膜炎,高血压等器质性病变。另一类是找不到明确病因的,又叫做“原发性头痛”,这类患者是绝大多数,占到83.5%。于生元说,要想治疗头痛,第一步就是要筛选出源自器质性病变的头痛,从“源头”治疗。排除了器质性病变,再对原发性头痛进行分类,然后各个击破。

原发性头痛有3种。第一种为偏头痛,在人群中的年患病率为9.3%,女性居多,为男性两倍。其头痛的特点包括偏侧,搏动性,中重度,活动后加重,常常伴有恶心呕吐、怕光怕声等,一般符合其中两项即可诊断。第二种为紧张型头痛,一年中有10.8%的人群受此折磨,其疼痛的特点是双侧,非搏动性,活动后不加重,程度一般为轻、中度,病人往往有箍帽子般的胀痛,伴有头部肌肉痉挛,不伴有恶心呕吐。第三种叫做“丛集性头痛”,顾名思义,病人的头痛在一段时间内非常频繁,并且程度剧烈,常伴有单侧流泪、出汗等自主神经症状,这是一类最严重的头痛,男性居多,有的患者因为难以忍受甚至选择了轻生。

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