
消化科李初俊指出,患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见,有些非但达不到治疗目的,还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药,多对上消化道有一定的刺激性,也可引起胃粘膜的损害,导致胃部疾患,更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常请慎用这类解热镇痛抗炎药,最好在使用前能征询医生意见。即使是对胃粘膜无损害作用的止痛药也不宜滥用,以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治。
抑酸药不能长期用
常用于慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良等药有抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药这几种。临床上常用的一些胃药多偏于抑酸,而不少抑酸药又为非处方药,长期服药的老胃病患者自主服用的情况较多。然而并不是所有胃病病人都能吃抑酸药。通常是胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜等才可使用。长期服用抑酸药除存在头痛头晕、腹胀厌食、便秘或腹泻等不良反应,特别是长期服用抑酸药会使某一部分胃酸分泌受体被长期抑制,易导致胃黏膜萎缩、胃酸减少、胃肠道菌群紊乱和亚硝酸盐增高。专家提出,抑酸药连续服用一般不应过长,超过几个月应该在服用抑酸药的同时有必要加上胃粘膜保护药,而对那些反酸严重的患者还需要与促进胃肠动力的药物合用。
徐克强提醒,幽门螺杆菌相关性胃病通过根治幽门螺杆菌感染,多数可以治愈,且疗程短(最长2周)。一般治愈后基本不会复发,而重新感染幽门螺杆菌的几率也很小。徐克强介绍,停药一个月后,再次检查尿素呼气试验,如结果是阴性的,证明根除成功了幽门螺杆菌。
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