2.可出现视神经压迫症状当肿瘤压迫视神经时,可使患者产生不同程度的视力及视野障碍。
3.可出现颅内压增高症状此病早期无颅内压增高的症状。待肿瘤长至相当大或阻塞室间孔时,可导致颅内压增高,从而使患者出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
4.其他症状有少数患者的肿瘤会向鞍旁发展,压迫第3、第4、第5、第6颅神经,可使患者出现眼球运动障碍或面部感觉减退等症状。有肿瘤向后发展压迫脑干的,可使患者出现轻度偏瘫。有肿瘤向后颅窝发展的,可使患者出现小脑共济失调症状。
那么,怎样治疗颅咽管瘤呢?目前,治疗颅咽管瘤的方法很多。常见的有外放疗、间质内放疗和化疗以及手术切除等疗法。由于该肿瘤呈良性生长,可伴有囊性变和钙化,对放疗和化疗一般不敏感,所以,手术仍然是治疗此病的主要的和首选的方法。但因为该肿瘤位置较深,且和周围的重要组织紧密相连,不便于手术,也限制了肿瘤全切除手术的实施。所以此病手术的难度较大。另外此项手术也有一定的危险性。由于鞍上型肿瘤的基底大多依附于下丘脑,所以,导致下丘脑损害是该项手术中最常见的并发症,也是导致患者术后死亡的主要原因。
随着神经影像学的发展和显微外科技术的应用,1990年瑞士的颅咽管瘤手术的全切除率已达90%,术后的死亡率仅为16%。1992年以后美国的这项手术也有了新的进展。1995年以来,我们开始对颅咽管瘤的全切除手术进行了较系统的研究,确定保护好下丘脑的神经结构和功能是全切除颅咽管瘤手术成功的关键,并形成了我们自己的做好颅咽管全切除手术的思路。
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