我是一名教师。近年来,我经常在上课时出现声音嘶哑的症状。为此,我曾到做过检查,医生说我得的是“声带小结”。前几天,我的一位同事因有与我类似的症状而去看病,却被诊断为“声带息肉”。请问,声带小结和声带息肉有何区别?应怎样治疗?
吉林柳杨
柳杨读者
声带小结和声带息肉是慢性喉炎的两种类型,是引起声音嘶哑最多见的原因之一。据统计,在引起声音嘶哑的病变中,声带小结和声带息肉占20%-38%。临床上,声带小结和声带息肉多见于长期用声过度或用声不当的人群,如教师、歌唱演员、叫卖人员以及经常哭闹的儿童。声带小结和声带息肉多位于声带边缘的前1/3处。该处是膜部声带的中点。人们在说话时,由于该处的振动幅度最大而容易受到损伤。加之该处的血管分布与结构比较特殊,声带肌肉上下方向交错分布,人们在发声时不仅可使声带肌肉出现捻转现象,而且也容易使该处的血液供应受到影响,从而使粘膜上皮下层发生水肿、出血、毛细血管增生、粘液样变性及纤维化改变等。
一般情况下,声带息肉多发生在患者声带的一侧,大小不一,表面光滑,呈灰白色半透明状或为红色的小突起。声带息肉可随呼吸运动而上下活动,有时也会隐伏于声门下而容易被人们忽略。根据声带息肉的病理变化可将其分为纤维型息肉、血管型息肉和水肿型息肉。而声带小结多发生于声带的两侧,基底部较广者,称广基性小结。实际上,声带小结和声带息肉只是在临床外观上有所不同,而从病理组织学来看,两者之间只有量的差异,没有质的区别,是属于同一病变发展过程中两个不同阶段。
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