尿失禁的病因复杂,类别亦多,因不同类别尿失禁表现又极其相似,检查方法也因类别不同而不同,故尿失禁的诊断一般遵循以下原则
(一)确定是否有尿失禁存在
要仔细询问病史,包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况。漏尿弄湿衣服的情况(轻、中、重)及是否使用防护用品(护垫、卫生巾、卫生棉、未用尿裤等情况)。疾病史(含手术史)。外伤史。生育史等。
必要的体格检查
(1)主要查膀胱容量及不同体位、腹压增加、体力活动时尿失禁的情况与相互关系。
简易方法诱发试验令病人憋尿,然后增增加腹压时尿液从尿道口溢出。停止动作,尿停止则为阳性。用一定规格的薄而柔软的布或吸水纸放在会阴部,令患者做各种体位下的咳嗽、屏气运动(约45分钟),然后检查垫布潮湿程度,可估算漏尿量。
(2)腹部加压时观察是否从尿道漏尿,(主要是女性应细致观察漏尿的部位,而注意勿把阴道分泌物当尿失禁)。
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