缺血性结肠炎

简介系由于肠壁血流灌注不足或回流受阻导致结肠缺血性疾病，可占肠系膜缺血者的近50%。多见于50岁以上老年人，女性患者相对多见，好发于左半结肠，尤其是在各动脉供血相交区域，如结肠脾区和乙状结肠。常见病因为：动脉粥样硬化狭窄、血栓形成闭塞肠系膜下动脉或其分支、各种原因引起肠血流灌注不足。少见原因可有：高凝状态、医源性结扎肠系膜下动脉(如主动脉手术时)、栓塞、血管炎以及能引起结肠梗阻的各种原因。长途奔跑、腹腔内炎症或感染性疾病有时也可诱发该病。其中非坏疽性缺血性结肠炎占病例总数的80%-85%，三分之二的患者表现为突然起病的轻中度腹部绞痛、腹泻、便血，腹痛部位多与结肠缺血病变部位一致，多数症状较轻且短暂，可伴有恶心、呕吐、腹胀，部分患者可有发热、消瘦等表现。坏疽性缺血性结肠炎占病例总数的15%-20%，肠道损伤严重，可发展为肠坏死、穿孔，出现休克、酸中毒等表现，严重者可危及生命。