湿热痹主症身热不扬,周身困重,肢节烦痛或红肿疼痛,或风湿结节,皮下硬痛,或红疹融合成不规则斑块,或有身肿,小便黄赤,大便黏滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
由于风湿热造成的关节损害可自行回复,但心脏的损害不可逆,因此有人也以“舔过关节,狠咬心脏”来形容风湿热。
遗传因素最近发现风湿热患者中有遗传标记存在,应用一种含有称为883b细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清,大约72%风湿热患者呈阳性反应。
然而,发病率的下降是由于抗生素的使用而真正的下降,还是由于使用更严格的诊断标准而使发病率表面的下降还难以区分。
从西医角度讲,脱发涉及的病因较多,包括感染因素、精神因素、内分泌异常、理化因素、先天性因素和原因不明等。
热天的湿热常诱发湿疹,湿疹与皮肤接触刺激原,及体质饮食有关,外在的高温湿热流汗皮脂分泌刺激,或衣服化妆品金属装饰品接触都是诱因。
对策饮食疗法分平补温补称,西医改善性功能的药物,例如“伟哥”等,难免有副作用,而中医可通过自然的饮食疗法改变男性的湿热体质,从而改善其性功能。
从西医角度讲,脱发涉及的病因较多,包括感染因素精神因素内分泌异常理化因素先天性因素和原因不明等。
据不完全统计,正常人群中夏季足癣的发病率为30%~40%,某些人群如运动员和长时间穿不透气胶鞋的矿工军人等人群,其足癣发病率可高达60%左右。
一般在急性期于二尖瓣区听到的杂音可能由于心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全及狭窄所产生,并不一定代表瓣膜已发生不可恢复的器质性损害。
关节炎以游走性和多发性为特点,主要累及膝踝肩肘腕等大关节,局部出现红肿热疼痛和功能障碍为主。
根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。
此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭。
风湿炎症活动的证据血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移,常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次。
活动期过后,较轻的病人可能完全恢复,但在大多数病人中,引起心瓣膜的变形和心肌或心包内瘢痕形成,造成慢性非活动性心脏病,而以心瓣膜病变为最显著。
案例张先生最近咽痛剧烈,本以为只是小感冒,但后来逐渐出现发热关节红肿热痛现象,张先生去诊断,最后诊断为风湿热。
儿童风湿热症状风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热咽痛周身关节酸痛乏力等表现,之后1-3周为临床无症状的静止期。
调查为获得能代表我国华东地区这两项疾病的流行病学资料,金宏义等科研人员从1992年起,对杭州宁波嘉兴湖州金华进行了风湿热和风心病的流行病学调查和监测。
关节症状受气候影响较大,对天气变化甚为敏感,常在天气转变前(尤其是变冷及雨天)出现明显关节痛,气候稳定后症状减轻。
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