乙肝病毒携带者预后较慢性活动性肝炎要好。其转归与后果有以下几种
1、痊愈,经过一段时期血中乙肝病毒表面抗原消失、自行转阴,有时甚至出现保护性抗体(抗-hbs)等。
2、乙肝病毒表面抗原阳性持续多年不变,甚至数十年。
3、转变成慢性显性乙肝,有急性发作的可能。
4、由于长期轻微的慢性非特异性的炎症而逐渐导致肝硬化,患者可在携带病毒多年后,突然出现肝硬化腹水或消化道出血等表现。5、少数人发展成原发性肝癌。
由此可知,乙肝病毒携带者问题很复杂,影响也较大。这些人既可正常生活一辈子,也可能转变成较为严重的肝炎,并且或多或少具有一定传染性,成为社会上潜伏的传染源。所以作为其个人和他人都应对此加以重视,既不能掉以轻心,又不能谈之色变。虽然一般乙肝病毒携带者不诊断为肝炎,也不按现症肝炎处理,其人可以与正常人一样参加学习、工作、社交活动,但应注意个人卫生,如食具、牙刷、剃须刀等个人用品应专用并消毒处理,防止传染他人。如为特殊行业如饮食、炊事、保育工作者等应更加注意或调换其他工种工作。乙肝病毒携带者虽可照常工作,应加强锻炼,避免有害因素,定期到随访检查。至于本身是否需要治疗则应根据具体情况决定。如年轻妇女乙肝病毒e抗原阳性者,若要妊娠,为防止母婴垂直传染,可先尝试性给予干扰素、拉米夫定等药物治疗,待乙肝病毒e抗原转阴后,再怀孕更为安全。其新生儿应予乙肝疫苗和抗乙肝病毒免疫球蛋白(hbig)进行免疫预防和治疗。对于其他乙肝病毒携带者不主张过多用药,强调定期复查,每半年查一次肝功系列、病毒指标和b超。
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