冬季节，正是呼吸道疾病的多发季节。咳嗽、咳痰、气喘是呼吸道疾病常见现象。此外，有的患者咳嗽痰中带血丝，有的患者咳大口血痰，有的患者咳的全是血，以上情况医学上统统称为“咯血”，也就是我们平常说的咳血。不少咯血患者急匆匆到医院看急诊，神色十分慌张，这对疾病的治疗非常不利。所以了解咯血的有关知识，对配合治疗十分重要。
什么是咯血？
咯血是喉部以下的呼吸道出血经咳嗽由口腔排出。咯血尤其大咯血，是医学上的危急重症，病死率高，需及时抢救。但需要注意的是，不要把喉部以上呼吸道和口腔的出血当成咯血。比如牙龈出血、鼻腔出血，血液流到咽喉部又咳出，这不属于咯血。
咯血原因种种
咯血原因复杂，咯血量差异较大且与病变严重程度不完全一致。引起咯血的疾病有下列几种。
●呼吸道疾病支气管扩张、支气管-肺部炎症、结核、肿瘤等。
●肺血管疾病肺血管病、肺栓塞等。
●心血管疾病心瓣膜病及各种原因导致的心功能不全等。
●全身性疾病血液病、自身免疫性疾病并肺损伤、遗传性出血性毛细血管扩张症、弥漫性血管内凝血（dic）等。
●其他疾病如子宫内膜异位症，传染病如流行性出血热等。
以上疾病以肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等最易引起咯血。
咯血的病因诊断需根据病史、体征及必要的辅助检查如血常规、胸片、胸部ct等来确定，必要时可做纤维支气管镜及血管造影。
咯血时的紧急处理
咯血时患者千万不要惊慌失措、情绪紧张，这样会加重出血。在到医院之前，患者及家属在家中可采取下列措施。
●当患者紧张时应给予适当的安慰，稳定情绪。
●根据病情服用镇静药物，如安定。
●当咳嗽十分剧烈时，可用一些较强的镇咳药如可待因等。
●大咯血时采取头低脚高位，目的是防止血液进入呼吸道引起窒息。
●有条件的情况下，可以吸氧，监测血压、心率等。
●尽快送往医院急诊。
医生会采用止血、抗菌药物，必要时采用纤维支气管镜、支气管动脉栓塞术等止血手段，在出现咯血窒息的紧急情况时，会采取一系列抢救措施。
预防咯血7要素
有呼吸道疾病的患者，在秋冬季节要注意防护。
1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。
2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。
3、“管理空气”房间经常通风，保持适宜温度（一般18～25℃）和湿度（一般40%～70%）。
4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。
5、备急救药家里要备小药箱，尤其要备足止咳药物，如治疗干咳为主的喷托维林（咳必清）片和糖浆。以镇咳为主的可愈糖浆。以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。
6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者，一定要戒烟、限酒，以减少发生咯血的诱因。
7、情志调畅中医认为，情志变化和疾病有一定的关系，如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度，对花落泪，悲天悯人，最后因咯血而死。所以，预防咯血还要注意修身养性。
