痛经分型及程度

1、原发性痛经主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据①初潮后1～2年内发病。②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时。③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛。④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

2、继发性痛经反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

3、根据痛经程度可分为3度

（1）轻度经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

（2）中度经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

（3）重度经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。