尺桡骨干共同骨折为前臂骨骨干骨折中最常见者,多发生于青少年。
病因
前臂骨损伤可因①直接外力直接受压或打击发生骨折,骨折线多在同一平面。②间接外力如摔倒时,手掌先着地,地面的反作用力由掌面沿桡骨上传,在桡骨中或上1/3发生骨折,残余外力通过骨间膜转移至尺骨,继而发生尺骨骨折,骨折线多不在同一平面上。③扭转外力在遭受传达外力的同时,前臂又受到一种扭转外力,如前臂的过度旋前或旋后扭转,导致两骨的螺旋形骨折。骨折线方向一致,但平面不同。
病理说明
直接外力包括火器性外伤所致的骨折常为开放性者,骨折多为横断或粉碎或多段骨折,并常伴有广泛的软组织损伤,包括神经血管的损伤。间接外力所致的不同水平面的骨折,通常桡骨骨折的水平面高于尺骨。桡骨骨折为横断或锯齿型,尺骨为短斜型骨折,骨折移位较多,但软组织损伤不严重。扭转外力所致的骨折,通常桡骨骨折的水平面低于尺骨,多数是由内上(尺骨内侧)斜向外下方(桡骨外侧)。
骨折可为完全或不完全,儿童患者常为绿枝或不完全骨折,多发生于前臂的下1/3段,其典型的移位为成角畸形。完全性尺桡骨骨干双骨折后可出现不同程度的重叠,侧方移位和成角畸形或旋转移位。前三者形成的原因是由于外力作用的方向、地心吸力和屈伸肌群的收缩所致。但旋转移位则主要系骨折的水平面、附着于上下骨折段的旋转肌的收缩所造成,基本上与桡骨干单独骨折的旋转移位的情况相同。
这是由于肘关节遭受强大的外翻暴力使肘关节内侧关节囊等软组织广泛撕裂,肘关节腔内侧有间隙张开,致使撕脱
在生长发育中矫形能力强儿童骨骼生长过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝,易将两
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骨的正常结构的形成与强化是一个循序渐进的过程,是通过逐步承受应力的过程中完成的…江西钟先生来电问半年
当坏死股骨头出现修复吸收及塌陷时x线检查才能表现出密度不均匀囊变及股骨头扁平等异常征象,而这时病变多
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健康的骨组织要发生骨折,非有巨大暴力不可。但在骨的某些相对纤细部位或骨结构形态变化大的部位,都易产生
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鼻中隔如发生骨折脱位,可出现鼻塞,鼻中隔软骨偏离中线,近鼻前庭处突向一侧鼻腔,粘膜撕裂,软骨或骨质外
”董玉礼鼻骨骨折凭借临床表现即可作诊断,临床中最常见的症状就是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜,
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