高血压别忘保护肾脏夜尿频繁警惕尿毒症

黄大伯是一名长期高血压病人，血压控制虽然不够稳定，但身体却没有明显不舒服的地方。但近一两年，黄大伯的夜尿逐渐频繁起来，每晚都要起夜2—3次，也没能引起重视。在一次体检中，医生发现黄大伯的肾功能有明显的损害，后来诊断是尿毒症早期，很可惜他已经错过高血压肾病的最佳诊断和治疗期。

高血压早期，为调节肾血流量，肾脏的肾小动脉处于收缩状态。如果高血压病人长期血压不稳定，会导致缺血性肾实质损害。由于肾小管对缺血更加敏感，损害更早出现。该部位主要负责肾小球滤过液（也就是原尿）的重吸收，在功能下降时，重吸收量明显减少，主要表现为夜尿增多，低比重尿，低渗透压尿。另外，在高血压状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，最终会导致肾小球硬化。此时，高血压肾病患者的肾脏会明显缩小，直至完全失去功能，发展成尿毒症。

高血压患者夜尿增多，就有暗示高血压肾病的发生。那么，如何界定夜尿增多呢？一般来说，正常人排尿是有昼夜规律的。夜间排尿会比白天少，一般排尿为0—1次，尿量为300—400毫升，大约为24小时尿量的1/4—1/3之间。所以，夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量，或者夜尿持续超过750毫升。