河南读者刘女士问我父亲患有胆结石,因为年岁太大,做不了手术。有人给了我一个方子虎杖60克,茵陈30克,大黄15克,水煎服,每日两次。不知是否可行?
科副医师杨华升点评中药虎杖、茵陈、大黄三味药均有一定的利胆作用,可用于胆结石的治疗。虎杖具有祛风、利湿、破瘀、通经的功效,可用于治疗湿热黄疸、腹部结块等。茵陈有保肝利胆的作用,对黄疸型肝炎有显著的疗效。大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
这个处方的问题在于剂量过大。虎杖含游离蒽醌及蒽醌甙等化学成分,主要为大黄素、大黄素甲醚和大黄酚等,这些成分有一定的泻下作用。用虎杖60克,大多数患者都会产生比较明显的腹泻。另外,大黄也是一味泻下作用较强的中药,使用15克剂量也偏大,再加上虎杖,会出现严重的腹泻。中医古籍《本草汇言》提到“凡病在气分,及胃寒血虚,并妊娠产后,及久病年高之人,并务轻用大黄。凡表证未罢,血虚气弱,脾胃虚寒,无实热、积滞、瘀结,以及胎前、产后,均应慎服。”由于大黄具有明显的泻下作用,脾胃虚寒、高龄、妊娠期、产后等情况均应慎用大黄。茵陈虽然功能比较平缓,但由于茵陈具有特殊的气味,大量服用会使人产生恶心的感觉。
综上所述,本方中虽然几味药材各有一定的利胆作用,但剂量太大,副作用较多,不适宜胆结石患者服用。特别是对于体质虚寒、年龄较大者以及妊娠期、产后等患者,更应慎用。
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