发表于《临床肿瘤学杂志》(jclinoncol)的一篇论文,再次证实了在年轻早期子宫内膜癌患者中保留卵巢的可行性。针对子宫内膜癌这一雌激素相关的恶性肿瘤,到底该如何权衡保留卵巢对生活质量和生命安全的利弊?我们特别邀请妇产科专家来为我们答疑解惑。
●最新研究●
年龄≤45岁的ⅰ期子宫内膜癌保留卵巢与否不影响患者转归
美国纽约哥伦比亚大学赖特(wright)等的研究表明,年龄≤45岁的绝经前早期子宫内膜癌患者,可考虑保留卵巢,因为肿瘤相关死亡率并未因此而升高(jclinoncol2009年1月26日在线发表)。
研究对美国国家监测、流行病学与最终结果(seer)数据库中1988-2004年间3269例年龄≤45岁的ⅰ期子宫内膜癌病例进行了分析。结果显示,卵巢切除和保留卵巢患者分别占88%(2867/3269例)和12%(402/3269例)。年龄较轻(p<。0.0001)、近年诊断(p=0.04)、居住在美国东部(p=0.02)及肿瘤分化程度高(p<。0.0001)的患者更倾向于保留卵巢。切除卵巢和保留卵巢者中ⅰa期(1536例和258例)、ⅰb期(1200例和132例)、ⅰc期(131例和12例)患者的5年生存率相似(分别为98%对98%,96%对100%和89%对86%)。多因素分析显示,保留卵巢对癌症特异性生存及总生存(hr=0.68)均没有影响,即使在排除接受盆腔放疗的患者后也是如此(hr分别为0.62和0.71)。
当然,研究者也提出,对年轻的早期子宫内膜癌患者进行子宫切除术之前,有必要对其保留卵巢的长期风险及获益进行仔细评估。
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