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儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征诊断

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征诊断

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(ssss)是多发于婴幼儿的少见且严重的感染皮肤病,由葡萄球菌产生的表皮松解毒素(et)所致。临床以发热,全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征。

目前已证实ssss以凝固酶阳性嗜菌体葡萄球菌为主要病原体,该菌产生可溶性外毒素et引起皮损,使皮肤颗粒

层溶解释放出水解酶引起皮肤水疱和表皮剥脱。本病好发于5岁以下尤其3岁以内婴幼儿,可能与婴幼儿免疫功能尚未完善,抗菌能力低下有关。往往发病突然,口或眼四周及颈部局限性潮红,1~2天渗出结痂,口周留有放射状皲裂有特殊性诊断意义,皮肤触痛特异性体征亦为一大特点。本病可因误诊为病毒疹、猩红热风疹过敏性皮炎而耽误治疗,使病程延长。故早期诊断及鉴别诊断显得尤为重要。

本病治疗以抗生素为主,早期选用金葡菌敏感的内酰胺类抗生素,尽快消除感染灶,终止毒素产生,控制病情。皮质类固醇激素能抑制炎症,减轻充血渗出,提高应激能力,减轻中毒症状,缩短病程。应用足量有效抗生素的同时,辅以短期少量激素治疗是合理的。

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