长期腹痛,当心癌症上身。66岁陈先生15年前,突然不明原因腹痛,且症状越来越频繁,1周有好几次,但他不以为意,以为吃吃胃药就会好,讵料,1年后因强烈腹痛、晕眩送至急诊,检查竟罹患恶性肠胃道间质肿瘤,经过3次手术及标靶药治疗,始控制病情。
血液肿瘤科医师颜厥全指出,肠胃道间质肿瘤(简称gist)属于一种罕见恶性肿瘤,根据统计,每年在台湾新增约300多例,整体平均存活率仅5年左右,且又以老年群居多。
基本上,肠胃道间质肿瘤是一种发生在胃肠道的罕见肿瘤,可能发生在胃肠道的任何一处,但仅占所有胃肠道癌症的1%,也可发生在网膜、肠系膜和后腹膜。其中肝脏及腹膜则是最常转移的部位。
罕见肿瘤小心复发高转移快
临床观察,肠胃道间质肿瘤主要成因是由于胃肠道壁内神经细胞细胞壁上c-kit(cd117)受体的基因出现突变,使得细胞进行较快速的复制增殖而形成肿瘤。肠胃道间质肿瘤大部分发生于中老年人,因为肠胃道间质肿瘤常隐藏在腹部,肿瘤较小时鲜少会出现早期症状,因此不易诊断。治疗上,传统肠胃道间质肿瘤治疗主要以手术为主,直接将肿瘤切除,但肿瘤复发机率相当高。若无法以手术切除或转移性病灶患者,大多只能透过化学治疗、放射性治疗延缓病情恶化,但治疗成效不佳,导致平均存活期少于2年。
颜厥全医师强调,因肠胃道间质肿瘤无标准分期法,相较于其他癌症肿瘤,肠胃道间质肿瘤治疗选项不多。但近年随着医学进展,除传统手术外,标靶药物陆续问市,也让治疗有很大的进展,用对药物有机会延长患者存活期5年至6年。
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