手术治疗糖尿病在国内还是新鲜事，目前还存在较大的争议，尤其是内外科医生的观点也存在严重的分歧，焦点集中在不肥胖的ⅱ型糖尿病患者身上。外科医师认为可积极做手术，甚至在做胃部手术时便可把消化道顺便改造成治疗糖尿病的模式，而内科医师则不鼓励这样做，认为糖尿病很复杂，光控制了血糖还远远不够，不胖的人不能做手术。
外科亚洲人肥胖的标准比较低
糖尿病外科治疗中心副医师吴良平专家认为，自从2004年糖尿病手术引入国内，随访5年得到的治愈率和有效率分别达到83%和95%，很多ⅱ型糖尿病患者获得临床上的完全缓解，体内持续产生促胰岛激素。相比起传统的内科治疗，病人不用严格地限制饮食，手术的费用约与三年内科治疗的总费用持平。
糖尿病手术比较适合肥胖的ⅱ型糖尿病患者，而目前争议的焦点是不肥胖的患者。吴良平认为，目前国内的专家指导意见并未强调bmi（体重指数），而亚太地区的人们以腹性肥胖为主，腹部以外的身体其他部位并不胖，所以肥胖的标准比欧美人士低6分左右，因此在实际操作中，也有bmi在28以下的患者接受了手术。他认为，这种手术的前提是患者小于65岁，ⅱ型糖尿病病程不超过15年，空腹c肽等化验指标显示胰岛β细胞的功能还没完全丧失。在内科治疗难以控制血糖水平的情况下，经过伦理委员会审核通过，专家的指导意见明确，病人充分知情时，是可以进行手术的。但bmi<。22的偏瘦患者胰岛代偿功能很差，做了手术也没多少效果。
