主持人
我最近检查发现患有糖尿病。通过一些学习和听课,我知道了一些糖尿病的知识,了解了糖尿病肾病非常严重而且难治。我想知道一些早期的检查方法和预防措施。
小燕
糖尿病肾病具有发病隐匿,随时间推移逐步加重的特点,因而在患病初始阶段往往被人们忽略。到发现时,肾脏的病变已经达到不可逆转的程度,失去了有效防治的最佳时机。
糖尿病肾病的发生、发展大致可以分为五期1期是肾小球高滤过期。2期是静息期,这两个阶段都以肾脏体积增大,滤过增强为特点,但后者已经出现了轻微的肾脏结构变化。3期是早期糖尿病肾病期,此期以微量白蛋白尿为特点(微量白蛋白尿是指24小时的尿蛋白排泄率在30~300mg)。4期是临床糖尿病肾病期,典型患者可表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压等。5期是肾功能衰竭期,各系统症状相继出现,如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒等,病情一步步加重。
糖尿病肾病的有效防治主要集中在前三个阶段,我们体会应当重点看三个方面一是肾小球滤过率是否增高,主要查肌酐清除率。二是尿中一些特殊蛋白的量是否增多,如尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等。三是尿渗透压是否降低,主要查禁水12小时情况下的尿渗透压。另外参考眼底检查的结果。需要强调的一点是,因为现在多数糖尿病患者的“三多一少”症状不典型,所以在作出诊断之前,糖尿病已经存在,也就是说高血糖等对肾脏的损害已经存在,所以以上的检查项目应在糖尿病诊断之始即进行,并半年或一年复查。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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