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糖尿病肾病治疗护理案例

糖尿病肾病治疗护理案例

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情发展逐渐出现蛋白尿高血压、肾功能减退等一系列临床表现,我科于1998年12月~2003年1月共收治老年糖尿病212例,现将护理体会介绍如下。

1临床资料

本组212例,均符合2型糖尿病诊断标准。其中男202例,女10例,年龄60~84岁。临床诊断老年糖尿病212例,其中51例并发糖尿病肾病,占24%,临床上以蛋白尿为主,本组病例中有17例糖尿病伴有血压升高,死亡5例,其中死于尿毒症2例,占

40.0%,

2护理体会

2、1控制血糖根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定,我们观察到血糖浓度与尿蛋白量有正相关性,需仔细观察治疗后的反应,如血糖变化,糖化血清蛋白指数,尿糖以及尿酮体,肾功能的改变等。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6。5mmol/l以下。

2、2控制血压糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展,应每日常规监控患者血压,血压≥150/90mmhg者都有使用降压药的指征,肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选,肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选,认真观察使用降压药患者血压情况,随时向医生报告,以及时调整降压药的应用。

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