患者刘祥,男,54岁,已婚,上海浦东人
诊断糖尿病肾病
主诉尿检异常30余年,多饮、多尿、多食,消瘦6年,尿中泡沫增多3年,血肌酐升高7月余而住院。
入院前治疗缘于30年前腹泻、腹痛、发热后出现肉眼血尿,为洗肉水色。就诊于当地一所三甲,化验尿常规3+,蛋白2+,红细胞满视野,诊断为“急性肾小球肾炎”,给予“地塞米松”静点20余天,治疗效果不佳。后在多家进行治疗,潜血波动于“-”~“3+”,蛋白“-”~“2+”,一年后放弃治疗并未复查。
13年前体检时发现血压高,最高达220/120mmhg,给予“卡托普利”“心痛定”等药物治疗,血压控制不良,时有反复。7个月前因感冒、腹泻再次就诊于当地一所三甲,查尿常规潜血2+,蛋白2+,肾功能肌酐350umol/l,尿素氮22mmol/l,双肾b超示左肾9.5*5.0*4.6cm,右肾10.3*6.2*4.8cm,治疗一个月后效果不佳而就诊于,给予“百令胶囊”、“安博维”、“心痛定”、“碳酸氢钠”等药物口服三个月后复查肾功能肌酐419.2umol/l,尿素氮24.19mmol/l。为求进一步诊治慕名来到我院,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全失代偿期。
入院后情况入院时患者全身瘙痒且皮肤干燥,尿常规潜血2+,蛋白3+,肌酐432umol/l,尿素氮25.12mmol/l,血压210/100mmhg,入院后给予微化中药渗透疗法并配合西医治疗。
临床糖尿病肾病阶段,由于肾元受伤,气化不行,浊毒内生,浊毒可更伤肾元,耗伤气血,阻滞气机升降出入,最
今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有
蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,避免情绪激动感染等可以引起血糖波动的各种因
研究人员对4500名孕妇的病历资料进行了统计分析,结果发现,孕期吸烟妇女血糖最高,而从不吸烟或已经戒
糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能会持续性减退直至末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措
由于糖尿病肾病肾功能恶化快,高血压常常难以控制,视网膜病变进展快,出现尿毒症症状较非糖尿病病人早,所
微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿病肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动
当前大多数人主张糖尿病肾病病人的蛋白质摄入量与正常人相近,即每日每公斤体重给予08克,或占全日总热量
即便是被确诊的糖尿病人中,在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测,以便及早发现糖尿病
针对糖尿病肾病这一严重而主要的并发症状,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程
虽然透析治疗不是晚期糖尿病肾病患者最好的治疗方法,但若能早期长期进行透析治疗也可大大提高患者的存活率
目前通过准确测定尿中白蛋白的排出量,国际上把糖尿病肾病患者分为三个层级,即无蛋白尿或正常蛋白尿(24
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