水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高,主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘好发于学龄期的儿童,一年四季都可发病,经呼吸道传播,如不及时隔离,容易引起群体散播。
值得一提的是,水痘在秋冬两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。
一般由水痘病毒经呼吸道传染或接触传染,起病时可出现发热、咽痛、全身不适等,经过数小时至1天,皮肤上可见皮疹,有的直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始时为红色小丘疹,1天-2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱,水疱周围呈淡红色。3天-4天疱疹干缩结痂,1周-3周痂皮脱落,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。
水痘患儿的疱疹液、血液及口腔分泌物中,有病毒存在,故与患儿接触或吸入患儿咳嗽、说话时喷出的飞沫后,易感儿童或成人可被传染。如未及时发现、隔离水痘患儿,可导致易感儿童中水痘流行,发病率达80%-90%。但发生水痘是初次感染水痘病毒的临床表现,此后,患儿获得免疫力,一般终生不会再出水痘。家有水痘患儿,家长的护理特别重要,患了水痘的患儿一经确诊,应立即在家隔离直至全部结痂。一般可在家中隔离,家中如还有其他未患过水痘的小孩,有条件时应另择居住处或不与患者同住一房间。发热时要让患儿休息,饮食要清淡,多吃营养丰富、易消化的食物,多喝开水和果汁。病情好转时,给予半流食。为了避免继发感染,要将患儿的指甲剪短,双手保持清洁,可以用纱布包裹婴儿双手,避免抓破疱疹。另外,患儿皮肤、衣服、床具要保持清洁,衣被不要过厚过热,以免发痒加剧,不利于病情好转。
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