HBV携带者的转归研究

有人对hbv携带者（asc）的自然史、转归进行跟踪观察研究。

自1983年始选择临床、肝功和病理符合hbv携带者标准的20例患者adr.ayw各半，用影像检查法随访16年。其中3例失访，余17例（85%）5年后e血清转换7例，全为ayw亚型（100%），10年演变为肝硬化8例（47%），其中adr7例（70%），ayw1例（14.3%），因肝硬化死亡1例为adr亚型（10%）。两型有显著差异。作者指出病毒在体内的不停复制导致对靶器官（主要是肝脏）持续的慢性损害，血清内e系统转换时肝脏病变已经形成甚至达到不可逆转状态，因此或可认为抗-hbe的出现并不反映肝组织的病变程度。关于hbsag亚型的研究，作者认为目前其致病性和转归尚未引起重视。早有文献证实adr主要分布在汉族、ayw分布在维、汉、哈、蒙等少数民族。由于adr的毒力强于ayw，致使病变程度、转归和预后也不同。