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有一种胃疼其实是心肌梗死

有一种胃疼其实是心肌梗死

心内科医师张海澄

案例

刘先生刚40岁出头,平常烟不离手,这两年经常胃疼,有时还感觉胸闷、没劲,上楼后气喘。但他从不去正规,而是和妻子打听各种偏方吃。后来胃疼越来越严重,他终于托关系找熟人住进了,查血后准备第二天进一步检查。当天夜里,他感觉到长时间的剧烈胃疼,以为是慢性胃炎引起的消化不良,想上厕所,也没有叫护士,结果猝死在厕所里。

由于他妻子和婆家关系一直不好,婆家甚至怀疑是她做了手脚,给刘先生用了什么毒药,双方争执不下,决定对刘先生进行尸检。最终检查结果让人意外,刘先生的胃没什么毛病,心肌上却有大面积坏死,这与冠状动脉堵塞有关。也就是说,刘先生的死因是非典型急性心梗。

刘先生最终没能获救,与四个因素有关。首先,他没有重视早期症状,长期胃疼却不就医,错失了早期发现和治疗的机会。如果及时就诊并采取措施,或许就不会毫无准备地演变为心梗。

其次,他因胃疼住院后,医生没有及时让他查心电图。门诊医生多会根据病人情况安排检查,如果有典型的胃炎症状,可能确实不用做心电图。但有经验的医生对中老年人胃疼一般格外小心,会嘱咐病人查心电图,很多冠心病、心梗病人就是因此被发现的。住院时,心电图更是常规检查项目。刘先生当时已经住院,如果按住院的常规程序检查,发现心脏病征兆,和在院外的人相比,更有可能躲过劫难。

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