中医认为,郁怒伤肝,肝气犯胃乘脾,即可引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。有胃病的人常有这样一种体验“我一生气就胃痛”、“我的胃病是生气后吃饭引起的”、“我胃不好就吃不好、睡不好、心情也不好”……病人的这些感受是胃病与情绪之间有一定关系的最好阐释。病人的心情好了,胃里也就舒坦了。胃病病因食物药品精神工作
作为医生,要解除病人的思想顾虑,并动员病人家属共同承担起心理治疗的重任,让病人始终保持“好心情”。最近笔者见过这样一位病人一位53岁妇女,因胃痛隐隐、脘腹饱胀、嗳气频频、烧心泛酸、口苦口臭、心烦易怒、两胁胀痛来诊,药用吗叮啉、奥美拉唑、中药乌贝散和黄连温胆汤治疗。一周后病人来复诊,诉说用药后疗效果不佳。我觉得用药没有问题,会不会有其他原因?当我问她情绪怎么样时,病人眼泪不停地往下流,随即放声大哭……等病人平静下来后一问才知道,原来病人在家每天生闷气,儿子骂她,儿媳妇骂她,老公也骂她,她又不敢说什么。我把上面的药又开了一周的,劝病人要改善情绪,又把她的老公叫到一边,嘱咐他每天把病人逗笑50次。又过了一周,病人再次来复诊,一进门就说“这次的药效果很好,所有的症状均消失了,麻烦你把上次的药再开一周的吧。”我这才说,其实药没有变,只不过是加用了心理疗法。无独有偶,曾有人做过这样一个临床试验给一组消化性溃疡病人服用甲氰咪胍,给另一组消化性溃疡病人服用与甲氰咪胍外观毫无差别的安慰剂,结果两组疗效无明显差异。安慰剂仅仅是让病人在心理上得到了安慰,并没有用什么治疗药物,但它也取得了与治疗药物几乎同样的疗效,这就进一步说明了心理治疗在胃病治疗中的作用。
由此可见,不仅心理因素与胃病的发生、发展有一定关系,而且心理疗法可明显提高胃病的疗效。
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