感染了幽门螺杆菌的人,应避免两个误区1。无所谓,正常人还有50%带菌者呢。2。十分紧张,怕癌变。
自从1982年有学者报告了胃幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因、与消化道溃疡密切相关、是胃癌始发原因之一后,这个观点已成消化界的热门话题。尤其是幽门螺杆菌感染与胃癌的关系,不仅医学界关注,许多病人在看了媒体的宣传后也常常会问感染了幽门螺杆菌是不是真的容易得胃癌呀?
从世界上的流行病学调查资料来看,幽门螺杆菌感染的确与胃癌发生之间有相关性。调查发现,在早期胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但是患者也不必太紧张,因为幽门螺杆菌的菌株很多,不是只要感染了幽门螺杆菌就一定会演变为胃癌。只有毒力很强的菌株,致癌几率才比较大。胃癌的发生是一个多病因、多阶段的过程,在慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌这样一个漫长的病变过程中,各种致病因素可能单独或协同作用于不同阶段。目前多数学者认为,幽门螺杆菌感染主要作用于癌变的起始阶段,即在活动性胃炎、萎缩性胃炎和肠化的发展中起主要作用,也就是说幽门螺杆菌感染为胃癌的发生奠定了基础。但胃癌患者胃内感染了幽门螺杆菌,并不能直接引起人体细胞dna突变及细胞表型的转化。通俗地说,幽门螺杆菌不能直接致癌,不是致癌的“元凶”,而是“帮凶”。幽门螺杆菌分泌的氨和磷脂酶等,可以破坏胃黏膜的保护机制,使各种致癌因子更容易直接作用于黏膜上皮细胞。同时,幽门螺杆菌分泌的化学物质也可以直接促进细胞分裂,增加细胞dna突变的机会。
人群中幽门螺杆菌感染众多,但患胃癌为数很少,这是为什么呢?除与感染的幽门螺杆菌的种类不同、细胞产生的毒力强弱各异有关外,还与个体的敏感性、抵抗力,以及幽门螺杆菌感染后机体出现了不同的感染结果相关。此外,在复杂的病理生理过程中,宿主的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及其他环境因素,都可能同时起作用。
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