一天24小时之中,人们的血糖并非一成不变,而是会有一定程度的波动三餐后由于食物的消化吸收,会形成三个大的高峰。早晨4-8点由于肝糖的输出,而形成一个小的高峰。凌晨1-3点由于消化道空空如也,各种升糖激素又都处于低水平,这时的血糖值是最低的。
血糖“暴躁不安”埋隐患
在各种激素的调节下,一般人同一日内血糖波动幅度在2.0-3.0毫摩尔/升之间,日间血糖波动幅度则更小。但是,糖尿病患者同日内和日间的波动幅度可达到正常人的2-3倍,胰岛功能越差,波动越明显,而且很容易发生低血糖反应。血糖值的“暴躁不安”不仅为血糖控制增加了难度,还会导致各种糖尿病并发症的出现。例如,血糖波动幅度大的2型糖尿病患者出现微量白蛋白尿的也较多。长期血糖波动大,导致视网膜病变及糖尿病肾病的风险都会增加。最近更有观点指出,糖尿病患者中存在很多“加速大脑老化”的因素,血糖波动就是其中之一。在2型老年糖尿病患者中,使用起效迅速的口服降糖药物来降低餐后血糖,有益于延缓认知能力减退。
惩治“暴躁”血糖有章可循
可见,控制糖尿病不但要把平均血糖降到正常,还要避免餐后高血糖和低血糖的发生。该如何“摆平“经常“上蹿下跳”的血糖呢?这里告诉您一些可靠的方法。1掌控血糖走向,及时发现血糖波动。患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段,血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动,必要时需要做72小时的持续血糖监测。2寻找血糖波动诱因。引起血糖波动的原因无非内在、外在两类内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等。食物、药物的吸收发生变化。饮食、运动、情绪和睡眠等因素。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法,进食时间的改变,抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。3确定合适的降糖目标。糖尿病患者应力争将糖化血红蛋白控制在6.5%以内。另外,餐后血糖应小于10.0mmol/l。4积极防范低血糖。一般来说,长效磺脲类药物较容易导致低血糖,而短效磺脲类药物、双胍类、噻唑烷二酮等药物发生低血糖的风险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖,超短效胰岛素可以减少低血糖发生的风险。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛紊作用较平缓,持续时间长,与传统的中效胰岛素来比,能显著减少夜间低血糖的发生。
“在治疗的过程当中,医生通常会把年轻人的血糖值控制的稍微严格一些,老年人以及有心脑血管病等并发症的患
特别是儿童糖尿病和老年糖尿病患者,进食大量如韭菜芹菜黄豆等粗纤维食物,会出现上腹不适嗳气腹胀食欲降低
3月11日下午2时左右,俞女士发现88岁的老母包顺英表情、反应十分迟缓,儿女们上前呼唤老人也全没反应
因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促
对此,医院内分泌医师李文慧提醒,特别是服用磺脲类降糖药的患者最好以茶代酒,或选择低度酒,而且一定要吃
大部分的蔬菜都属於低胰岛素食物,低胰岛素食物有三个特性∶醣类含量低∶香蕉所含的醣类比草莓多,因此草莓
大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自
老年糖尿病患者小心无症状型低血糖有报告指出,对于老年糖尿病患者,如果多次发生低血糖,再发低血糖时症状
enrique等对14670例冠心病患者的血糖情况进行研究,随访8年,结果发现,低血糖增加冠心病患者
上海读者陈女士问我没有糖尿病,但是上次健身时觉得心慌难受。后来去朋友家用血糖仪测了一下,才1毫摩尔/
病情一旦发展成严重低血糖时,由于大脑的血糖供应缺乏,造成了脑组织功能障碍,患者就会发生低血糖昏迷,出
如不及时处理,低血糖的症状将逐渐加重,患儿出现头痛兴奋性增强视力模糊意识不清甚至可发生抽风,严重者可
治疗黄金守则,药物控制少不了早在1920年代,糖尿病研究方面的知名权威约瑟林医师(joslin)就提
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