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是什么阻碍了孩子的到来

是什么阻碍了孩子的到来

    子宫内膜一般覆盖于子宫腔内壁的表面,如果宫腔以外的任何组织或器官有子宫内膜生长,就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位,主要在盆腔。常见的异位部位有卵巢、子宫韧带、直肠阴道膈,以及覆盖在子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜,也可见于脐部、剖腹手术瘢痕、疝囊、阑尾、阴道、外阴、宫颈、淋巴结等处。子宫内膜异位症常伴有不孕症。

    子宫内膜异位症的临床表现

    由于子宫内膜异位的部位不同,症状的差別很大,少数病人可无症状,常见的症状有:

    (1)痛经:痛经的特点是继发性和进行性加重,患者在月经初潮的几年内无痛经,以后开始有经期腹痛并逐渐加重,疼痛部位常在下腹和腰背,往往在经期前1-2天开始.月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经.病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时,会有性交疼痛或排便时肛门坠痛,在月经期加重。

    (2)月经紊乱:月经不规则或月经量增多也是常见症状。

    (3)不孕症:子宫内膜异位症患者虽然输卵管通畅,但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等,都可以影响生育。此外,腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大,有周期性局部疼痛,少数病人可有低热。

    子宫内膜异位症如何导致不孕

    异位的子宫内膜与行经一样,发生周期性出血,血液不能外流,刺激盆腔腹膜,发生粘连,形成疤痕,使输卵管受压梗阻;或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲,从而影响摄取卵子的作用;或因粘连,子宫后倾固定,使精子不易进入子宫口;或因粘连包绕卵巢,卵子排不出;或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿),异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质,影响排卵。以上种种原因,均可造成不孕。另外,隐性子宫内膜异位症(指盆腔腹膜上散在点状或小片状的异位于宫内膜,无症状,妇科检查不出来,只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症),也可发生不孕症。因为①异位的子宫内膜产生的前列腺素显著高于正常的子宫内膜,过高的前列腺索可阻止卵泡增长,影响输卵管的蠕动而影响受孕;还可促成黄体退化,易导致流产。②异位内膜周期性出血,不能外流,机体巨噬细胞进行吞噬吸收,从而诱发自身免疫反应如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高,影响排卵和黄体功能,影响孕卵着床。⑨部分子宫内膜异位症患者可引起血清催乳索增高,抑制fsh分泌,使卵泡发育不良,导致不排卵或黄体功能不全而不孕。

    如何诊断子宫内膜异位症?

    b型超声显像检查,有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小,发现盆腔检查时未能扪及的包块;或者做腹腔镜检查,可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度。是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。

    妇科微创治疗助你早当妈妈

    可采用凝固术微创治疗,其对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、功能性子宫出血等妇科常见病,治疗最为理想。通常由b超精确定位引导,直接介入到子宫内膜层,通过热凝效应,使病变细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出,恢复正常状态。

    也可采用腔镜技术治疗,腔镜可以说是微创手术的代表,它应用于临床诊治已有多年,是诊断与治疗子宫内膜异位症、输卵管阻塞、输卵管炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,切净或灼除内膜异位灶,保留子宫及双侧或一侧卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命,已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术,主要优点是住院时间缩短,疼痛少、康复早,后遗症少,疗效肯定。

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