孙利(化名)脸色苍白,自己是乙肝患者,但她又决定在今年生小孩,心里很是矛盾。“一般来说,经过母婴阻断,95%的乙肝妈妈能生下健康宝宝。”昨日,在“3·18爱肝日”专家咨询现场,湖南省传染病学会副主任委员、长沙市传染病医院主任医师常伟宏说。
长沙近3年病毒性肝炎有上升
我省乙肝感染率高于全国人群水平,长沙地区近3年病毒性肝炎发病率有逐年上升的趋势,其中乙型肝炎、戊型肝炎的发病率上升较明显。
省卫生厅疾控处处长简学武介绍,我省乙肝防治应优先保护新生儿和重点人群,兼顾一般易感人群免疫预防,有效遏制乙肝的高流行状态,提高人群整体免疫水平,至2010年使我省人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降,并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡率。
到2010年,新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上;新生儿首针及时接种率以县为单位达到80%以上;2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补种;人群乙肝防治知识知晓率达到80%以上;实行安全注射,预防接种及医疗注射全部使用一次性注射器材,实施国家免疫规划,预防接种使用一次性自毁式注射器材。
乙肝妈妈怀孕要选择时机
乙肝患者怀孕选择时机相当重要。常伟宏主任医师介绍,千万不可在肝炎活动期选择怀孕,那样会增加肝脏的负担,肝炎不仅不易恢复,而且容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,同时对胎儿的生长发育也不利。
妇女在怀孕之前到正规医院进行体检,了解肝脏情况,听取专科医生建议。在大三阳患病期间,其传染性强,病毒含量高,肝功能又不大好,一般不能怀孕。最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者急着怀孩子,至少要在e抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。如果患者是小三阳,肝功能正常,hbv-dna阴性,就可以怀孕。
乙肝患者孕期阻断治疗,是保护婴儿免受感染的最好方法。具体方法是:从怀孕第28周起到分娩,注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的浓度,减少传播给胎儿的能力;婴儿出生后24小时之内和第15天,对其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力;在婴儿出生后的第1个月、第3个月和第7个月,为其各注射乙肝疫苗1次,让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。我国自上世纪80年代以来,已经为众多乙肝母亲解决了生育的后顾之忧。
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