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区别宫外孕与急性输卵管炎

区别宫外孕与急性输卵管炎

必须将宫外孕与急性输卵管炎进行鉴别诊断:

急性输卵管炎:无闭经史及早孕现象,无休克征。体温升高,腹肌紧张,下腹两侧均有压痛。阴道检查后穹窿不饱满,子宫正常大,两侧附件处常有增厚、包块及压痛,有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高,妊娠试验阴性。特别是出血性输卵管炎,不仅有下腹部压痛反跳痛,且有时可出现移动性浊音。后穹窿穿刺可抽出新鲜血液,术前难以鉴别,往往剖腹术后才明确诊断。但据报道,患者多数有近期人工流产史,hcg阴性,如内出血多者(有报道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可见输卵管增粗、充血水肿,见鲜血从伞端流出,病理为急性炎症,未见绒毛。

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