林女士四岁的宝宝最近吃不香、睡不好,整天无精打采。去医院一检查吓了一大跳,宝宝得了急性肝炎。医生告诉她,每年一进入春季,医院传染科就诊的肝炎病人就会明显多起来,其中多半是小患者。有关流行病学调查结果显示,春季是肝炎的高发季节,其中小患者的病情大多较重。
慢性肝炎春季易复发
甲肝和戊肝有较明显的流行季节,一般是在冬春季,而乙型和丙型肝炎是常年散发,没有明显的流行季节,但慢性肝炎患者常受到气候,特别是春季潮湿气候的影响而容易复发。有不少孩子患上肝炎后,其父母竟毫无察觉,直至病情严重了才想到上医院,既贻误了治疗时机,也易传染给他人。其实,如果父母能对孩子进行细致观察,就可以及时发现肝炎的“蛛丝马迹”了。
及时发现肝炎的“蛛丝马迹”
湖南省疾病预防控制中心副研究员柳君表示,家长主要应注意五个方面:
一看精神。如果原来天真活泼、顽皮好动的孩子,突然变得懒得动、疲倦、思睡,就要引起注意了。
二看食欲。看最近吃饭香不香,饭量是否下降,尤其是如果一见到肉或闻到油腻味就恶心呕吐,那就要当心了。
三看面色。主要观察面部特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,继而是否有周身皮肤发黄。如见黄疸,应提高警惕。
四看大小便。如果大便不成形或时而腹泻,颜色变浅,如白陶土状或小便呈深黄色,外观如浓茶水—样,有时尿液浸在尿布或衣服上留有黄色痕迹,这些都是黄疸型肝炎的早期症状。
五看上腹部是否疼痛。如果小儿肝脏肿大,可表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,尤其以夜间为甚。个别患儿还可表现为脾大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。
小儿肝炎在临床上以甲型肝炎为主,多为黄疸型,同时黄疸前期比成人短,而且发热较多见。在消化道症状中,以腹痛较多见,可达一半以上,常常容易误诊为上呼吸道感染、胃肠炎、阑尾炎、肠蛔虫症,甚至急腹症等。由于儿童肝脏相对比成人大,血液也比成人丰富,有利于肝脏病的恢复。因此小儿肝炎具有病程短,恢复快,转成慢性肝炎比率低等特点。
肝炎是可以预防的
养成良好的卫生习惯
要教育孩子做好个人卫生,养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不吃在小摊小贩处买的零食,不共用茶杯、餐具、牙刷等,不咬手指。学校、幼儿园要定期消毒,小儿的餐具要经常煮沸消毒。发现肝炎患儿,应立即及时报告有关防疫部门。带宝宝去公共场所,要避免用手乱摸。在外用餐要到卫生条件较好的饭店去。平时加强小儿体质的锻炼,保证充足的睡眠。尽量避免给小儿使用血制品,打针输液(血)到正规的医院。
接种疫苗
对儿童进行肝炎疫苗免疫是国家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。乙型肝炎疫苗主要用于阻断母婴传播和新生儿及其他高危人群预防。各级医疗卫生单位要严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则和乙肝疫苗免疫程序要求,确保新生儿及时接种乙肝疫苗。另外,如果母亲是肝炎病毒携带者,其新生儿的感染率为85%左右。因此,其母亲要在医生的指导下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。
肝炎患儿的治疗有一定特殊性,病情严重的患儿要住院治疗,在家休养的患儿要加强营养和锻炼身体,同时要注意休息,每天保证午睡两小时。在急性期食欲不振时,可给患儿多吃易消化易吸收富有营养的食物。病儿食欲恢复正常后,也要防止其进食过多,以免伤及肠胃或出现脂肪肝。药物一般给予多种维生素、酵母片等,以增进食欲,保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药。乙肝病毒性肝炎
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