患老年瘙痒的老人应避免研究浓茶、咖啡、忌辛辣刺激食物,洗浴有方,不要洗浴后过勤及用碱性较强的肥皂,水温不宜过高,衣着宽松舒适,不宜穿过紧过暖,不宜穿化纤、毛织品和粗糙内衣,情绪稳定,戒除搔抓及硬物摩擦。
内用药物有
可服用抗组织胺类药物镇静安定药。如扑尔敏、赛庚啶、定其敏、异丙嗪、安定、安泰乐等。可用钙剂静脉注射,如3%氯化钙或10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射,每日1次,10次为一疗程。
氨茶碱由肌肉注射或静脉滴注,滴注量为0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止痒作用。
含0.1%普鲁卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由静脉缓缓滴注,但有发生过敏性休克的危险,应慎重。可试用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注,每周2~3次,女病人内服乙烯雌酚0.5mg~1mg,每晚一次或用黄体酮10mg肌注,每日1次。
老年冬季瘙痒症,以养血润燥,安神止痒为主,并可酌情服朱砂安神丸或补心丸。夏季瘙痒以疏风消肿、清热除湿、养血润燥等为治则,可用消风散加减。
若老年皮肤瘙痒日久不愈,肌肤甲错,干燥脱屑,或风邪郁久,化热成燥,皮肤肥厚,苔藓化,顽固不愈,选生地、制首乌、冬麦、花粉各15g,桑皮、当归、防风各12g,芦根、鸡血藤各30g,甘草6g,水煎服。
若老年皮肤瘙痒患者,皮肤干燥、头晕、心慌、失眠者为血虚失痒,治宜养血润燥、消风止痒。成药可选用润肤丸、当归饮子丸、归脾丸、养血安神丸等等。
若老年外阴瘙痒,中医认为乃血虚风燥、脾虚湿盛所致,可用苍耳子根叶50g,加水煎汤内服外用,一半内服,一半外洗,每日一剂。另有报告中西医结合治疗老年性外阴瘙痒症有较好的疗效,采用苦参30g、白藓皮20g、蛇床20g、地肤子20g、黄柏15g、川椒15粒、明矾6g,这些药加水至4000ml,煎40min。
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