张专家,81岁,最近几天感到头昏、恶心、呕吐等不适,来找我看病。检查完后,我告诉他患了肺炎。“奇怪,为什么我没有咳嗽、发热等呼吸道症状,最后的诊断却是肺炎,是不是误诊?听人说,肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因,比肿瘤的死亡率还要高,假如真的是肺炎,我该怎么办?”张专家带着怀疑而焦虑的目光询问着。的确,正如张专家所说,肺炎是老年人非常畏惧的“杀手”,而且发病非常隐蔽,常常明修栈道,暗渡陈仓,等到明确诊断后,治疗已变得非常棘手。
如果有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础疾病,心肾功能衰退速度则明显加快。在这种情况下,一旦有风吹草动,感染了肺炎,便可迅速出现心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率极高。值得注意的是,由于老年人全身反应能力差,肺炎常无典型症状,发病比较隐蔽,一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状,而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现,不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状,周围血象白细胞往往不增高,但半数以上可见中性粒细胞增高。
因此,专家强调,老年性肺炎的发现和诊断非常重要,这需要病人,特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识,另一方面,医生常规对就诊的老年人行x线胸片以明确肺炎的诊断。在治疗方面,抗生素应用合理是非常关键的,应用不好,会加重病情。因此,不论是医生,还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题1、用杀菌剂。
因此老年人宜用杀菌剂,如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。2、避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物。老年人肝肾功能较成年人差,对抗生素不良反应也高于年轻人,因此必须根据老年人的特点制定给药方案,尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类,如病情需要一定要用则减量使用。
以下3点是我总结多年临床经验的抗生素应用方案。1、轻中度肺炎,无基础疾病者用药时首选青霉素。如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素。也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。2、轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
。
有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体
这个年龄段的中老年人在饮食中还要增加水果和蔬菜的比例,减少肉的摄入量,脂肪的摄入量更是要降低3026
随着人们生活水平的不断提高,人们对自身的健康要求越来越高,但是却忽视了心理健康,尤其是老年人……心理
就像那个公益广告里的镜头,儿女们都以各种理由忙着,以致老人用全部期盼准备好的家宴晾在桌上,使老人备感
今年春节过后,杨大爷经常失眠,整夜睡不着觉,吃不下饭,还总念叨着要离开大家,老伴觉得他神经有些怪异,
比如,辛辣食物鱼虾羊肉,空气中的花粉尘螨化学物质的气味,日常皮肤接触的化妆品洗涤用品皮毛化纤织物等等
大多数的老年人都存在一定程度的动脉硬化,如果动脉硬化发生在人体心脏血管冠状动脉上,心脏供血就会受到一
一旦患上冠心病,不要恐慌,及时请医生诊治,家中备有适当的急救药品,如硝酸甘油心痛定或中成药速效救心丸
但是,慢走好呢还是快步行走更好?日前,一项发表在《英国医学杂志》的研究显示,步行速度快的老年人死亡率
气温低,人们对能量和营养的要求增高,此时应保证优质蛋白的摄取,如瘦肉新鲜鱼肉等,坚持低胆固醇低脂肪低
1昆布海藻各30克,黄豆150~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高脂血症高血压者食用
心血管病研究所心内科郭兰医师说,胸痛不是心脏病的唯一表现,肋间神经炎和肋软骨炎胸椎病变带状疱疹食道反
天气寒冷时要注意颈腰部保暖,减少缩颈耸肩弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保
© Copyright 2011 益优网
桂ICP备2020006802号-1