年纪大的人,合并症较多,如心脏病、糖尿病等。单用一种降压药物,如钙离子拮抗剂,血压的有效控制率为40%,增加剂量后,有效率可增加至50%―60%,血压有所改善,但是同时副作用也增加了,例如水肿、脸红等。基于上述情况,对于单用药血压控制不满意的患者,以及年龄较大、合并症较多的患者,提出了“合理联合用药”。所谓合理,是指既能做到更好地控制血压,又不增加副作用,否则就属于不太合理。
为什么高血压患者需要联合用药呢?因为高血压的发生,往往是多个发病机制协同作用的结果,而一类降压药物通常只能解决一个方面的问题,因此多数人需要2个、3个降压药物才能将血压降至正常。
联合用药有2种方式,一种是2个不同类别的药物同时服用,被称之为处方的联合。另一种是使用固定的复方制剂,这种制剂的优点是,使用方便、不易忘记、容易坚持使用、副作用低,目前应用广泛。
在临床工作中,发现大家普遍存在一些错误认识,需要在这里纠正一下
年纪大了,血压高点没关系,可以不治疗。这种观点是错误的,只要血压超过上面提到的标准,就需要控制,否则容易引起多个脏器的损害,死亡率高。
不测血压,仅凭自我感觉服药。这种情况非常危险,因为50%的高血压患者是没有症状的,等到有了症状才吃药,可能已经很危险了。建议35岁以上的人群,每年都要监测血压。血压控制稳定者,每周监测两次。血压尚未控制稳定者,每天都要测量。
血压下降缓慢,频繁换药。高血压是慢性病,治疗时应缓慢降压,理论上1―3个月内血压控制满意即可。如果血压偶尔有波动,建议临时再加用一些降压药,但不推荐反复换药。
有新的降压药上市,要去试试。药品的价格跟降压效果不成正比关系,而且每个患者的发病机制不同,所以降压药不是越贵越好,适合自己的才是最好的。
使用时间长了,换换别的药。控制高血压的药物如果没有明显的副作用,血压又能控制满意,是可以长期使用的,没必要老换,否则机体容易产生耐药性。
睡前服用降压药。降压药物的使用时间,应该根据血压动态监测的结果决定,如果是夜间血压高,应该在晚上吃。如果是白天血压高,应该在早上吃。如果是凌晨血压高,应该使用长效降压药。一般人都是活动后心率加快,血压升高,所以大多数患者都是白天血压高,如果不恰当地在晚上用药,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
血压控制好了就停药。这种观点是非常错误的,高血压不是感冒,吃几天药,细菌杀灭了、病毒控制了,症状好转了,就不用吃药了。血压控制好了,那是因为药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素依旧存在,所以一旦诊断,就需要长期服药。
血脂高血压病人往往合并有血脂升高,它们都是动脉硬化的发病基础,故血脂检查能帮助了解血脂是否升高,以决
患者尽量要保持早睡早起的好习惯,但是起床动作不可太过迅猛,醒来后最好在床上先坐1-2分钟,再慢慢起立
由于工作节奏的加快,精神长期得不到松弛,大脑皮层高级神经功能失调,影响交感神经和肾上腺素,使心脏收缩
研究人员在美国《酗酒临床与实验研究》杂志网络版上介绍说,他们收集了288名不饮酒者527名喝酒脸红者
少量饮酒对心脏有益且对血压无影响,但经常大量饮酒必定会使血压升高,因此,高血压病人要限制自己最好不饮
老年性高血压的治疗目标老年性高血压治疗的主要目的是将血压调整至适当水平,最大限度地防止和降低心脑血管
如果不能增大剂量,可以几种降压药组合降压,但是不宜频繁换药,因为每更换一种降压药都需要摸索剂量,不断
而有些老年高血压病人,对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重,影响睡眠,不利于
高血压就是一种预防重于治疗的一种疾病,就目前而言高血压是没有办法治愈的,因此,预防就成了应对高血压的
人到中年要定期测量血压,特别是体重超标者脑力劳动者有高血压病家族史者年老不爱活动者吸烟酗酒和习惯嗜重
相当多的患者发病后并无明显的症状,即使少数患者在发病后有头痛头晕症状,也因为一方面症状不具有特异性,
有临床研究显示,在血压控制良好的前提下,每天服用阿司匹林75-150毫克可使心肌梗死减少1/脑梗死发
有些患者发现,开始服降压药时效果很好,可一段时间后疗效就不那么满意了,这是因为服降压药后血压下降,机
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