中医在降低血糖方面表现不如西医出色。但需要注意的是,每种治疗方法都有其局限性,不论病情轻重,单纯甚至盲目地追求一种治疗方法常常难以收到最佳的效果,有时还会耽误治疗,带来不良后果。因此,专家认为,中西医联手,“降”、“调”结合才能优势互补。
多位治疗糖尿病的中医专家认为,在任何时候使用中医药配合治疗都是适合的,但临床观察显示以下五种情况疗效更为显著:
糖耐量异常的患者一部分会长期保持糖耐量异常状态,一部分会逐渐恢复正常,还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。糖耐量异常进展为糖尿病前称为“糖尿病前期”,虽然还不是糖尿病,但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,使用中药调理,可以对血糖和血脂进行有效干预,降低糖尿病的发生率。
轻中度2型糖尿病
临床上时常可以见到轻中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在饮食和运动治疗的基础上单纯应用中医药治疗,就可以将血糖控制在满意的范围。
血糖控制良好但症状缓解不明显
临床上常常可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状,如口干又不想喝水、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现,西医没有更好的治疗方法,这时可以充分发挥中医的优势,通过采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法取得良好疗效。
协助降低血糖减少西药的剂量
西药降糖疗效肯定,但存在不同程度的不良反应。有些患者为了将血糖控制在合理的范围内,使用的西药剂量比较大,而长期大剂量使用西药必然给身体带来一定的损害。这时如果加用中药治疗,在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量,协助平稳降糖。
预防和治疗早期慢性并发症
常见的糖尿病慢性并发症有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等,发病机制尚未完全明了,目前西医还缺乏切实有效的防治措施,在综合治疗血糖控制良好的基础上配合中医辨证论治,可取得良好效果。实验证实,西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗,可以使患者尿蛋白排出减少,保护肾功能,减少糖尿病肾病的发生率。在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗,可以促进眼底出血渗出的吸收,提高患者的视力,延缓其发展。
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