滋肾紫蚧胶方,据传是匈奴王献给治疗消渴病的秘方,有记载说曾命御医调配该药,坚持服用半年多,大有疗效。从方剂组成来看,包括巴戟天、紫河车、大蛤蚧、大海马、海龙、枸杞子、龟板、鹿茸、熟地、党参、黄芪、当归、覆盆子、女贞子、锁阳、黄精、仙灵脾等药物组成。要求诸药共为细末,熬胶,或加山药粉,水泛为丸,温开水送下。有补肾益气、滋阴壮阳的作用,所以非常适合于糖尿病性阳痿中医辨证属于阴阳俱虚证的病友。
那么,是不是所有的糖尿病性阳痿患者均适合于服用滋肾紫蚧胶呢?当然不是。因为对于糖尿病性阳痿的病因病机,中医虽然认为多属于肾虚,但辨证也常有表现为心脾两虚、肝郁气滞、湿热下注者。与一般阳痿相比,糖尿病性阳痿更普遍存在着络脉血瘀、宗筋失用的病机。所以中医药治疗中医认为应重用虫类搜剔之药,如蜈蚣、蜂房、刺猬皮等。同时,还应根据中医辨证,给予相应的治疗措施。
临床上一般将糖尿病性阳痿分为四证,进行辨证论治。
1.肾虚精亏
阳痿阴冷、精液清冷、性欲淡漠、头晕耳鸣、精神疲惫、腰膝酸冷、短气乏力。舌淡暗、舌体胖大有齿痕、脉沉细尺弱。
〖治法〗滋阴壮阳、补肾填精、活血强筋。
〖方药〗五子衍宗丸合滋肾紫蚧胶加减。
〖中成药〗可用五子衍宗丸、金匮肾气丸。
可以适当多食用海参、
甲鱼汤、鹿头汤、黄芪虫草炖母鸡、炸蚕蛹,或取枸杞子、五味子,泡水当茶饮,或取适量淫羊藿泡红酒,少量饮用。
2.心脾两虚
阳痿不举、神疲乏力、气短懒言、头晕心悸、失眠健忘、胃纳不佳、面色无华、舌淡苔薄、脉细弱。
〖治法〗补益心脾、活血强筋。
〖方药〗妙香散、归脾汤等方化裁。
〖中成药〗可用人参归脾丸。兼贫血乏力、
口唇舌淡者,可配合健脾生血片。
可以食用黄芪当归炖母鸡、人参虫草炖鸭、茶鸡蛋,或取酸枣仁适量煎水饮用。兼贫血者,可用葱头炒血豆腐。
3.肝郁气滞
阳痿不举、情志抑郁、烦躁易怒太息、舌暗苔上起沫、脉弦。
〖治法〗疏肝理气、活血强筋。
〖方药〗四逆散、柴胡疏肝散等方化裁。
〖中成药〗可用舒肝丸、逍遥丸。兼胃胀抑郁、纳呆食少者,可给予越鞠保和丸。
可服用九制陈皮,或用香橼、佛手煎水当茶饮用。配合炸全蝎,有时有效。
4.湿热下注
阳痿不举、阴囊潮湿、会阴部灼热、瘙痒、腰膝酸困、沉重、大便不爽、小便黄赤、舌苔黄腻、脉象滑数或濡数。
〖治法〗清热除湿、活血强筋。
〖方药〗龙胆泻肝汤、四妙散化裁。
〖中成药〗可用龙胆泻肝丸、二妙丸。注意龙胆泻肝丸处方中,有的用的是关木通,含酸,有肾毒性,所以不可久用。大便稀溏、脾虚食少者,可用参苓白术丸。腰酸膝软,神疲乏力者,配合五子衍宗丸。
可以服用扫帚苗或蒲公英凉拌.当菜吃,或用车前子。地肤子煎水当茶饮。火盛口渴者,可用苦丁茶泡水当茶饮。
当然,许多糖尿病病友的i临床症状表现为阳痿,都不同程度地存在着心理方面的因素。所以,心理行为治疗也十分重要。中医医师认为应首先解除抑郁、焦虑以及导致这些不良情绪的因素,然后可在节欲的条件下开始进行实质性的心理行为治疗。
行为治疗有赖于夫妻的良好配合,应注意循序渐进.不可幻想一蹴而就。①生殖器、乳房以外的身体互相抚摸训练。②包括生殖器、乳房在内的身体全方位互相抚摸训练。③刺激和抑制勃起训练。④阴道内刺激和抑制射精训练。⑤正常性生活。通过这五步训练,许多糖尿病并发阳痿的病友,尤其是存在心理因素的阳痿病友,可取得良好防治作用。
自我调治,可配合兜肾囊,或在每次排便后,做提肛训练。古人认为兜肾囊可以补肾,收缩谷道可以提气,有利于糖尿病性阳痿的治疗。
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