【概述】
痫证又称“羊痫风”,癫痫是一种发作性神志异常的疾病。其特征为卒然昏仆,强直抽搐,移时自醒,醒后如常人,本病多见于青少年,男性多于女性。
【病因病机】
1、先天因素痫病始于幼年者,与先天因素密切相关。先天因素有两方面:一是胎儿因母体受惊恐,使母体及胎儿气机逆乱,肝肾受损。二是父母禀赋不足,或父母本患癫痫,导致胎儿精气不足,影响胎儿发育。出生后,易生痰生风,导致癫痫发作。
2、七情失调主要责之于惊恐。惊则气乱,恐则气下,造成气机逆乱,进而损伤肝肾,致使阴不敛阳而生热生风,易致癫痫发作。
3、痰迷心窍过食醇酒肥甘、脾胃受损、精微失布,湿浊内聚成痰。或劳伤思虑,脏腑失调,气郁化火,火热炼液成痰,痰浊或随气逆,或随风动,蒙蔽心窍,壅塞经络,从而发生痫症。
4、脑部外伤由于跌仆撞击,或出生难产,均能导致颅脑受伤。外伤之后,气血瘀阻,血流不畅,则神明逆失。筋脉失养,则血虚动风而抽搐。
【证候特征】
痫证发作时虽有典型症状,但病情各有不同。发作时间有长有短,有数秒钟、数分钟乃至数小时。发作间歇有久有暂,有每日发作或日发数次,乃至数日一发者,甚则几年一发发作程度又有轻重之别,轻则仅有呆木无知,不闻不见,不动不语,面色苍白,但无抽搐。病人可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,在临床上分为风痰闭阻,痰火内盛,心肾亏虚三个证型,风痰闭阻主要表现为发作前常有眩晕胸闷乏力等征兆,发则突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎或伴尖叫。痰火内盛主要特征为发作时昏仆吐涎,或叫吼,平日情绪急燥,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘。心肾亏虚表现为癫痫发作日久,健忘、心悸、头晕目眩、腰背酸软神疲乏力。
【治疗】
1、痰火内盛
取穴:长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩、丰隆、行间。
刮拭顺序:先刮背部筋缩穴,然后刮前胸鸠尾再点按长强,接着刮下肢阳陵泉至丰隆最后重刮行间。
刮拭方法:泻法
方义:长强、鸠尾交通任督,调整阴阳为治痫要穴。阳陵泉为筋穴,配督脉之筋缩可解痉止搐。丰隆和胃降浊,清热化痰。行间清肝胆之火,共奏开窍止搐,豁痰清热,平肝熄风之功。
2、痰火内盛
取穴:长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩、风池、太冲、丰隆
刮拭顺序:先刮后头部风池,然后刮背部筋缩,再刮前胸鸠尾,点按长强,刮下肢阳陵泉至丰隆,最后刮太冲。
刮拭方法:泻法
方义:长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩,如前近述,风池配太冲平肝熄风。丰隆清热化痰。
3、心肾亏虚
取穴:百会、肾俞、肝俞、神门、心俞
刮拭顺序:先点按头部百会穴,然后刮心俞至肾俞,再刮前臂神门。刮拭方法:补法
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