腰腿痛患者的自我手法治疗主要有以下几种:
一是牵涉性腿痛。多见于老年人。患者的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适,只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适,白天轻晚上重,x线片上显示长了程度不同的骨刺。
二是下肢动脉功能不全。这种腰腿痛的特点是,行走时加重,休息片刻后迅速消失。
三是下肢供血障碍。它的疼痛规律是活动时不加重,休息后也不减轻,只有经常变换姿势和体位才能缓解。
四是老年脊柱强硬。检查可发现患者胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围,腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适,休息后反而加重,活动时才感到轻松。
五是退行性脊椎滑脱。这是老年人得的一种病,腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解,休息不活动时反而加重。x线片上显示脊椎下关节突增生,腰椎向前滑脱不超过五分之四,一般多发生在第4腰椎。
腰腿痛自我治疗的手法分为以下五个步骤:
1、捏跟腱:跟腱位于足跟的后上方。患者坐在床上,用两手拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。
2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿“肚儿”。如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是患者坐在凳子上,用掌根或大鱼际保持压力由上向下推,局部可以涂按摩乳或隔着一层软布,推20至30次。
3、点穴:第一个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点,第二个穴位是大腿后方中央,第三个穴位是在小腿肚中央,第四个穴位在内踝的后方。让患者跪在床上,家属用中指或拇指按在其穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
4、抖腿:患者站立,用健侧腿持重,患侧放松,家属用手掌按在其患侧大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟。然后,患者坐下,微屈膝关节,家属的手掌按在其患侧小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。
5、牵拉:患者趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失。家属要维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。
除了上述自我手法治疗外,患者还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲下起立活动,以利于腰腿痛的防治。
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