颈椎牵引可以缓解颈部肌肉痉挛,增大椎体之间的距离,解除颈部神轻根、椎动脉和脊髓所受到的压迫或刺激,同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。其方法简单,应用方便,可以在家里进行。但牵引时,需注意以下几点。
体位和方向
颈推牵引一般取坐位,具体做法是:用枕颌带固定于头部,并通过绳索和滑轮装置,与悬挂重物相连。至于牵引方向,大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15~20度,使牵引力量来自颈部前上方。如系交感型颈椎病,则应取头后仰15度牵引。属早期脊髓型颈椎病者,宜取中立位牵引。病人具体情况不同,牵引的体位和方向也不完全相同,病人可以请医生指导、示范,并根据自我感觉来调整,以牵引时感觉舒适,牵引后症状不再加重为原则。
重量
颈椎牵引的重量由病人自己掌握。刚开始几次的牵引重量宜轻些,如从3公斤(约相当于一块半砖头的重量)开始,牵引3~5天后如果没有什么明显的不适反应,可以逐渐增加。男子、体质好的人,每次可以增加2公斤。女子、老年人、体质弱者,每次可增加1公斤。牵引重量最大可达10~15公斤。增加重量不要过多过快,每增加一次重量后,应维持5~7天,若自我感觉良好,再斟量增加。研究发现,当牵引重量达到5公斤时.颈椎椎体就已经被拉开了,故目前多主张用小重量长期牵引。
时间和疗程
有人观察发现,坐位颈椎牵引15分钟以后.椎体之间的距离才能分开,但牵引时间过长,距离并不相应增加,相反可以使头后部皮肤的神经受到压迫,出现局部麻木感觉。因此每次牵引的时间15~30分钟即可。每天至少牵引一次,若条件允许,可牵引2~3次,一般20天为一个疗程,如果有效可以继续牵引。若连续两个疗程后症状仍不能缓解,应暂停牵引治疗,改用其他方法治疗。
副作用
绝大多数病人经过牵引治疗后,症状和体征都能得到不同程度的缓解,甚至完全消失。但也有少数病人在牵引中或牵引后症状加重,或者出现头昏、头后部发麻、颈背部疲劳等感觉。此时首先应改变牵引的体位和方向,如将前屈位改为中立位,减轻牵引重量。或者缩短牵引时间,找出适合自己的最佳牵引条件。同时还要寻找有无其他原因,如感冒、睡眠不好、过度疲劳等,并给予及时处理和调整。如果经过上述处理,症状仍不能缓解,甚至加重,应及时去医院复诊,由医生重新制定治疗方案。
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