胸痹是中老年人的常见病、多发病。是指胸部闷痛,甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病症。究其病因病机,或年老体弱、久病而致心阳不足、心血虚少、心失所养。或阴寒凝滞痹阻胸阳,络脉不通。或饮食不节,恣食肥甘酒酪。或饮食无度损伤脾胃,以致痰浊内生,痹阻脉络。或情志所伤,肝失条达,气滞血瘀,脉络瘀阻,均导致心阳不展,心脉不通,以致不通则痛而发生胸痹。胸痹无论是药物治疗,还是临床护理,都是以调养心气、疏通络脉为主要原则。因此,胸痹患者的“养心”之道,在疾病治疗、康复和预防中显得颇为重要。
●恬淡虚无,以养心气
随着社会快节奏发展,人们对事业、名利、地位、家庭、子女教育等观念有不同的认识和追求。《内经》中谓:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”人们要根据自己的能力,树立适当的人生目标,力所能及,不要有过分的欲望。“志闲而少欲”,才能“气从以顺”,情绪稳定而真气顺从。保持平和心态,避免过度精神紧张,在学习、工作和生活中要注意让自己的思想跟上客观环境的变化,不断变换角色,调整心态。在与他人和社会的关系上要能够正确的看待自己、客观的看待他人、正确看待社会,保持良好的人际关系和适应社会的能力。
●情志平和,以养心神
《黄帝内经素问。五运行大论》曰:“喜伤心,恐胜喜。”所以,中老年患者应该注意保持情绪的稳定和心态,不要大喜过望,也不要狂妄自大。《黄帝内经灵枢。口问》曰:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇……”。这些提醒人们要注意良性的心理暗示,主动化解悲哀愁忧,保持心态的稳定。《黄帝内经素问。举痛论》曰:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”受到惊吓则心神无主,思虑无以镇静,所以导致气乱。因此,要想养心,保持稳定的心态非常重要,即便是受到惊吓时,也要主动调整,“心安而不惧”。
●劳作有节,以养心血
劳倦伤脾,脾虚气血生化乏源,或精血亏虚,无以濡养心脉,而至胸痹。因此,“不妄作劳”,“精神内守”,养精固本是预防胸痹发生发展的良策。“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。”劳逸结合,阴阳平和,精气旺盛,才能濡养心血。
●避其风寒,以护心阳
《诸病源侯论。心痛并诸侯》记载:“心痛,风凉邪气乘于心也”。秋冬季节,为胸痹复发的高发季节,“虚邪贼风,避之有时”,生活起居有节,日温差变化大时,特别是秋冬季节,注意防寒保暖,寒温适宜,以护心阳。
●调养膳食,养护络脉
《黄帝内经素问。生气通天论》曰:“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。”味道过于咸,则伤心气。所以要注意饮食清淡,宜食青菜、水果、大豆制品、适量蛋白质等,肠胃顺畅而防止便秘耗伤心气。合理安排膳食,养成良好的饮食习惯。多食营养丰富的食物,避免膏粱厚味,防止聚湿生痰,心脉闭阻。
●动静适度,以通络脉
“流水不腐,户枢不蠹”,坚持适量的体力活动,个人可根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动种类。例如:著名中医大师华佗发明了动静相济的“五禽戏”。以心静体松、动静相兼、刚柔并济、气血运行旺盛而流传至今。体现了“天人合一”的养心观。“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常”,只要患者在疾病康复中,重视“养心”之道,并持之以恒,对促进疾病的康复、防止病情加重非常重要。
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